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　　肉毒杆菌如今常以美容除皱的应用被人们熟知，实际上，它对人们生命造成的威胁远比应用恐怖得多。

　　被冠以“肉”的名称，人们原以为只有在腌制肉类中才含有肉毒杆菌。

　　但这个医学界曾经公认的常识却是对其最大的误解，基于这个误解，一桩怪病曾沦为了神秘悬案。

　　一次次疾病与死亡的教训中，人们对其误会才逐渐消除。

　　最早记载的食源性肉毒中毒，发生在 18 世纪的德国。

　　拿破仑战争刚结束，许多官员频繁出现吃了香肠之后中毒的病情。

　　但是卫生条件恶劣，吃坏身子的现象时常发生，并没有引起人们的注意。

　　直到 19 世纪 20 年代，一位年轻的德国医生对此好奇并决心深入研究。

　　他分析了 200 多起类似的病例，第一次对这种疾病发表了症状描述。

　　综合多例病例，患者普遍都出现了类似的症状：因为肌肉无力而眼睑下垂、吞咽困难或呼吸衰竭，甚至导致死亡。　　

　　就连用出问题的香肠给动物喂食，动物也都出现了与人相似的重度症状。

　　人们当时不知道是什么物质到发挥毒性，于是就把这种疾病命名为“肉毒中毒”。

肉毒中毒症状之一：眼睑下垂

　　1895 年，另一位比利时医生从腌制火腿的残余物中分离出一种孢子，还原其细菌形态。

　　这才揭露了“肉毒中毒”背后隐蔽的凶手，肉毒杆菌。　　

　　几乎所有的病患都是因为吃了香肠等腌制肉类而病发，所以科学家得出结论，不恰当保存的腌制肉类中可能有肉毒杆菌存在的隐患。

　　而人们并没有在其他食物中发现类似情况，所以便认为肉毒杆菌只存在腌制肉类中。

　　这肉毒毒素的毒性还不小，吸入区区 1 微克就可能致命。所以肉毒毒素也被认为是目前已知最强的毒素之一。

　　中毒者也就出现早前综合病例研究出现的症状。这是肉毒毒素阻断了神经细胞中神经末梢乙酰胆碱的释放，从而导致神经瘫痪的结果。

　　而类似的病症，也曾经在我国新疆北部的一个小镇上大规模出现。

　　不过当时调查团队首先就把肉毒中毒的可能性排除了。

肉毒杆菌

　　上世纪建国初期，我国已经对肉毒中毒有了认知，对其中可能出现肉毒杆菌的腌制肉类多加谨慎。

　　直到人们发现，新疆北部一个小镇的居民被一种莫名其妙的怪病困扰。

　　他们没有摄食不合格的腌制肉类，却出现了与肉毒中毒相同的症状，让人百思不得其解。

　　那是在新疆伊犁地区，一个以锡伯族为主体的察布查尔锡伯自治县发生的怪病迷案，这个不知名的小县城因“冠名”一种疾病而出了名。

锡伯族居民

　　每年春天，这里流行着一种察布查尔病。

　　患者首先是眼睛出现问题，看东西出现重影或者眼球运动不良。随后还可能出现精神不振、头晕、吞咽困难、失语等症状。

　　最终有高达 43.2% 的患者因为呼吸衰竭而死亡。　　

　　这病的离奇之处，在于它只针对察布查尔县，具体而言，它只针对县里锡伯族的妇女、儿童。

　　而察布查尔县人数更多的维吾尔族、哈萨克族，以及锡伯族的男性几乎都幸免于难。

　　无以名状的未知恐惧笼罩着这个偏远的小县城。

　　虽然当时正处建国初期，全国医疗水平都还比较落后，只能本着预防为先克服劣疾。

　　但也正因国情如此，国家也开始加大改革力度，尽量解决这些困扰群众的恶疾。

　　于是国家卫生部注意到了察布查尔县，这个地图上偏僻一角的病患灾情。

　　一队 8 位流行病学家组成的医疗调查小组远赴察布查尔县，调查病因。其中一位连志浩同志，就和察布查尔病一同载入了流行病学史册。

察布查尔县在地图上的位置

　　虽然锡伯族的病患症状与肉毒中毒非常相像，但连志浩等人首先就排除了这个可能性。

　　因为在此之前，我国从来没有大规模爆发肉毒中毒的案例。

　　而且从当时的理论上说，锡伯族居民食用的都是由合作社提供的新鲜肉类，看起来并没有肉毒杆菌一展拳脚的土壤。

　　接着，根据春天病发的特征，他们又把宝压在了以蚊虫为传染媒介的脑炎上。

　　但这个假设也不成立，因为蚊虫不可能具有如此聪慧的针对性。

　　眼看所有可能性都被一一排除，调差组陷入了重重谜团之中。

连志浩

　　而流行病也有其特殊的发展趋势，连志浩只好从发病特征出发再找寻答案。

　　他运用流行病学分布论的原理，用三间分布法成功“揪出”了怪病背后的元凶。

　　这是根据疾病在时间、地区、人群中不同的频率和分布特征，推断出疾病的分布规律。

　　针对察布查尔病进行三个参数的分析，连志浩等人认为，病因出在锡伯族人的生活习惯上。

　　原来真相就隐藏在一种锡伯族特色美食——一种叫做米送乎乎的面酱食品当中。

　　这是一种具有锡伯族风味的特色面酱，通常在每年春天，家庭主妇亲手制作好一年的使用分量。

　　但是在面酱发酵形成半成品的过程中，妇女们难以通过外形判断发酵程度，因此往往用品尝味道的原始方式来判断。

　　这个阶段的面酱也已经散发着淡淡的甜味，引的孩子们作为“甜食”偷尝。

　　而这两类群体，也就成了距离危险最近的无辜者。

锡伯族儿童

　　人们完全放下警惕，认为这其中不可能会出现的肉毒杆菌，趁着人们的疏忽悄然出现了

　　它的芽孢在低氧的发酵状态下从休眠状态中苏醒，形成肉毒杆菌释放出肉毒毒素，就此作恶。

　　这时无论是尝味的家庭主妇，还是贪吃的孩子，都亲口吃下肉毒毒素而浑然不知。

　　而之所以男性往往能逃过一劫，是因为他们吃下的是经过蒸熟的成品米送乎乎。

　　肉毒毒素是一种不耐高温的蛋白质，一般在 100℃的温度下呆上 15 分钟就能灭活。

　　半成品与成品之间骤然竖起一道生与死的沟壑。

在人体内游走的肉毒毒素

　　当真相浮出水面，当时国人才知道原来肉毒杆菌并不止存在腌制肉类当中。

　　误会释然的同时，也让人们为深陷危险而感到后怕，不免毛骨悚然。

　　连志浩把这场怪病的调查成果发表而出，引发了国内医学界的一阵热议。

　　人们对于肉毒杆菌的误解就此解开，却也发现在肉毒毒素面前，人们远比以往认知中危险得多。

　　毕竟之前以为只需要提防腌制肉类，而实际上是危机四伏。

　　如今即使肉毒杆菌不只存在于肉品中的误解已经化解，但一些人还是可能被其不曾变更的名字误解。

　　就像狂犬病不只在狗之间传播，而可能引起人畜共患病，甚至可能引发恒温动物患上严重的脑炎。

　　又或者脚气病与脚臭其实并无联系，脚气病是一种缺乏营养而引发的疾病，病症不会造成脚臭，而体现在运动障碍、心悸等特征。

　　这类常识的普及道路也还漫长。

　　其实在 20 世纪初，西方科学家就发现，肉毒杆菌的芽孢几乎无处不在。

　　土壤、河流、任何食物表面，甚至动物的肠道中都可能有它们的身影。

　　一旦环境恶劣得让它们难以生存，它们还能进入休眠状态。

　　休眠芽孢对环境的耐受性非常强，可以在此状态下存活几十年。

　　等到环境变为它们最喜爱的低氧状态时，它们便解除休眠期，重新焕发活力，并趁机产生毒素。

肉毒杆菌

　　而早期的罐头食品尤其是肉类，由于食品安全工艺不成熟，所以常被肉毒杆菌趁机作恶。

　　于是人们当时陷入了只有腌制肉类才具有肉毒杆菌的科学误区。

　　这也导致在调查察布查尔病阶段，研究人员走了不少弯路。

　　突破固有的执念，后来我国也发现了许多肉毒中毒的民间案例，这几乎都与饮食密切相关。

　　青藏高原就是其中一块肉毒中毒多发地，其中 96.11% 的中毒病例都是由肉类引起的。

　　这是因为当地藏族居民以牛羊肉为主要食物，发病的也主要是藏族居民。

　　而黄土高原地区就不同了，肉毒中毒病例大多与肉类无关，66.7% 是自制臭豆腐引起的。主要的发病人群是喜好吃臭豆腐的汉族人群。

　　另外在华北平原地区，有 54.1% 都是由自制豆瓣酱出问题而引起。

　　由此可以发现肉毒杆菌分布之广，陷害起人类来也总是让人猝不及防。

　　而人们对此难道就束手无策？

　　能寄予厚望的，或许就只有规范的食品安全制度了。

　　人眼难以辨认的有害微生物风险，在科学的“显微镜视角”下将无处遁形。