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移动临床信息系统以无线网络为依托,使用手持数据终端(PDA),将医院各种信息管理系统通过无线网络与PDA连接,实现医护人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能,以及快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。
主要功能
信息录入:
通过移动终端,录入患者姓名、性别、年龄等个人信息;录入诊断、过敏史、饮食、护理级别等诊疗信息和护理信息;
医嘱查询:
查看患者住院信息:诊断、医嘱、病历、费用、检查检验报告,
实时记录:
体征记录、护理记录、床前宣教、入院评估等各种护士文书
身份核对:
通过移动终端扫描,可以随时核对患者身份
医嘱核对:
标本采集核对、配液核对、执行核对,医嘱读取、查询实时查看全天医嘱执行情况、护理工作的完成情况
智能提醒:
实时的给药提醒、护理操作提醒、体征测量时间提醒、危急值提醒、检查检验报告信息回馈提醒等
护理评估:
护理评估(成人、儿童、新生儿)、疼痛评估、入院评估、整体护理评估、跌倒防范及评估、压疮评估、出院评估等
护理统计
全院、科室、个人详细的护理统计功能,多样的报告格式
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