深圳山体滑坡的保险理赔相关问题

  昨日晚间11点40左右,深圳光明新区突发山体滑坡,多处厂房住宅被埋,失联数十人,截至到今天上午已有91人失联,救援工作还在紧张进行中,而各家保险公司也紧急启动应急预案,开通理赔绿色通道,24小时畅通理赔热线。那么遭遇这类事故,人身财产安全受到危害的投保人,该如何进行理赔了?

  一、确定事故性质:究竟是自然灾害还是意外事故

  多方媒体报道,深圳山体滑坡事发突然却又极不寻常,与一般的自然性山体滑坡并不完全相同,一旦该事故被确认为自然灾害或者是意外事故,其保险理赔情况也就截然不同。

  1、深圳山体滑坡若是自然灾害,保险责任怎么看?

  自然灾害民生保险项目包括自然灾害人身意外伤害综合保险和自然灾害家庭财产综合保险。

  值得注意的是,自然灾害人身意外伤害综合保险的保障对象为居民以及在抢险救灾中受到人身伤害的非户籍施救人员。保险责任范围包括因暴风、暴雨、暴雪、雷击、洪水等自然灾害和因火灾或爆炸事故(仅限居民个体,不包括企业安全生产事故,下同)等原因造成的人身伤亡事故。

  而自然灾害家庭财产综合保险的保障对象为自住房。保险责任范围包括因暴风、暴雨、暴雪、雷击、洪水等自然灾害和因火灾或爆炸事故等原因造成的财产损失。

  2、深圳山体滑坡若是意外事故,保险理赔怎么看?

  人身意外伤害保险是指被保险人在保险期间内遭受非本意的、外来的、突然的意外事故,以致死亡、身体残疾、支付医疗费用或暂时丧失劳动能力,由保险人给付保险金的保险。

  若是申请理赔,至少要包含三个条件:一是有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;二是被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;三是意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。这三个条件缺一不可,共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。

  二、根据事故性质,了解险种保理赔情况

  1、意外伤害险申请理赔所需的基本材料

  无论是自然灾害造成的意外还是非自然灾害造成的意外,通常申请理赔都需备好下列材料,其次再根据保单理赔要求准备其他必需材料。

  (1)保险单凭证;(2)被保险人的身份证明;(3)受益人及被委托人身份证明;(4)受益人工行活期帐户;(5)代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用);(6)理赔调查授权书;(7)诊断证明;(8)住院收据原件;(9)住院清单及费用明细清单;(10)若因意外事故住院,须提供意外事故证明。

  2、家庭财产险申请理赔注意事项

  ①被保险人索赔时,应当向保险公司提供保险单、损失清单和其他必要的单证。

  ②保险财产遭受保险责任范围内的损失时,保险公司按照出险当时保险财产的实际价值计算赔偿,但最高不超过保险单分项列明的保险金额。

  ③保险财产遭受部分损失经保险公司赔偿后,保险合同继续有效,但其保险金额相应减少。减少金额由保险公司出具批单批注。

  ④发生保险责任范围内的损失后,应由第三者赔偿的,被保险人可以向保险公司或第三者索赔。被保险人如向保险公司索赔,应自收到赔款之日起,向保险公司转移向第三者代位索赔的权利。在保险公司行使代位索赔权利时,被保险人应积极协助,并向保险公司提供必要的文件及有关情况。

  ⑤保险事故发生时,如另有其他保险对同一保险财产承保同一责任,不论该保险是否由被保险人或他人投保,保险公司仅按比例负责赔偿。

  ⑥被保险人的索赔期限,自其知道保险事故发生之日起,不得超过两年。

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风君子

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