替米沙坦有哪些缺点？)
替米沙坦是临床常用的一线降压药，属于血管紧张素II受体拮抗剂，也有人称其为“沙坦”类降压药。替米沙坦主要是舒张血管平滑肌，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，通过选择性拮抗血管紧张素ⅱ的生理作用，达到降血压的目的。此外，替米沙还能逆转左心室肥厚，延缓动脉粥样硬化的发生发展，保护血管内皮细胞，抑制成纤维细胞增殖和房颤电重构，保护心血管系统，改善胰岛素抵抗，改善糖代谢，降低尿蛋白，保护肾功能。长期服用有助于降低心梗、中风等心脑血管事件的风险。适用于靶器官损伤、肥胖、糖尿病的高血压患者，用于治疗高血压合并冠心病、心肌梗死、心功能不全。
大家都知道一点替米沙坦的优点。今天，孙岩也为大家做了全面的总结。首先，替米沙坦脂溶性强，组织穿透性强，与血管紧张素ⅱ的AT1受体亲和力高，对血管紧张素ⅱ的拮抗作用强，是该类中最强的降压药物。其次，替米沙坦的血浆半衰期可达24小时，是这些药物中最长的。替米沙坦具有长效特性，可有效控制24小时血压。替米沙坦可同时降低高压和低压，降压效果稳定、中度，血压波动小。在体内，99%的替米沙坦通过肝脏代谢，只有1%通过肾脏排泄，因此降压并不会增加深圳生命网加肾脏的负担。最后，在安全性方面，与替米沙坦直接相关的药物不良反应很少，这也是替米沙坦的一大优势。
当然，任何事情都有两面性，替米沙坦也有缺点。一是降压效果慢，通常需要2 ~ 4周才能达到最佳降压效果。初次用药血压不达标，不要急于加大剂量或换药。如果坚持用药，血压会逐渐稳定。第二，替米沙坦可降低肾小球滤过功能，导致血钾和血清肌酐升高。肾功能不全患者在初始治疗期间应密切监测。血钾高于5.5mol/L或血肌酐高于265umol/L者，应减少剂量，继续监测，必要时停药。第三，替米沙坦具有生殖毒性，可导致孕妇羊水过少、深圳生命网流产、胎儿生长迟缓、骨骼畸形、动脉导管未闭、肺肾发育不全甚至死亡。孕妇应禁用替米沙坦。
总之，替米沙坦是治疗高血压的一线和首选药物，优势突出，降压效果确切，作用时间长，保护靶器官，不增加肾脏负担，安全性和耐受性好。替米沙坦也有一些缺点，如起效慢，易引起血钾和血肌酐升高，生殖毒性大等。用药过程中要注意。